便血可能由内痔、直肠息肉、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形、直肠癌等情况引起。
1. 内痔：是便血常见的原因。内痔位于齿线以上，由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成。排便时，粪便易擦破内痔黏膜，导致便血。便血特点多为便时滴血或喷射状出血，颜色鲜红，不与粪便相混，一般在排便后出血可自行停止。长期便血可能导致贫血等并发症。
2. 直肠息肉：直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。多数直肠息肉无明显症状，当息肉表面黏膜发生糜烂、溃疡时，可出现便血。便血通常为少量鲜红色血液，有时会附着于粪便表面，也可能在排便后有鲜血滴出。部分息肉有恶变可能，需引起重视。
3. 溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要累及大肠黏膜及黏膜下层，炎症刺激可导致黏膜糜烂、溃疡，进而出现便血。便血一般为黏液脓血便，常伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状，病情容易反复发作。
4. 肠道血管畸形：肠道血管发育异常导致的病变。血管畸形处的血管壁较薄弱，容易破裂出血。便血表现多样，可为少量便血，也可能是大量出血，颜色可鲜红或暗红，有时还会伴有腹痛等症状，但疼痛程度不一。
5. 直肠癌：是发生在直肠部位的恶性肿瘤。肿瘤生长过程中，表面组织破溃、坏死，可引起便血。早期便血可能不明显，表现为大便潜血阳性，随着病情进展，可出现明显便血，颜色多为暗红色，常伴有大便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现、大便变细等症状。
出现便血应及时就医进行详细检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因。日常生活中要注意保持大便通畅，避免久坐、久站，养成良好的排便习惯，减少对肠道的不良刺激。一旦确诊疾病，需严格遵医嘱进行治疗，定期复查。
