支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点包括病史、症状、体征、辅助检查等。
1. 病史:支气管哮喘多有过敏史、家族史,常自幼发病,是一种慢性气道炎症性疾病;心源性哮喘常见于有高血压、冠心病、风心病等心血管疾病病史的患者,多在中老年起病。
2. 症状:支气管哮喘发作性喘息为主要表现,伴有咳嗽、咳痰,多在夜间及凌晨发作或加重,缓解后可如常人;心源性哮喘主要为突发呼吸困难,呈端坐呼吸,咳粉红色泡沫样痰,常在劳累、情绪激动等诱因下发作。
3. 体征:支气管哮喘发作时双肺满布哮鸣音;心源性哮喘除双肺可闻及广泛湿啰音及哮鸣音外,还可伴有心脏扩大、奔马律等心脏病体征。
4. 辅助检查:支气管哮喘肺功能检查可出现阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验或激发试验阳性;心源性哮喘BNP等指标常升高,心电图、心脏超声等可发现心脏结构和功能异常。
无论是支气管哮喘还是心源性哮喘,日常都需规律作息,避免接触诱发因素。支气管哮喘患者要远离过敏原,心源性哮喘患者要控制基础心血管疾病。一旦出现症状加重等情况,应及时就医,严格遵医嘱治疗,定期复查,以便调整治疗方案,更好地控制病情。