过敏性咳嗽的确诊通常需综合症状、病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
1. 症状:过敏性咳嗽主要表现为刺激性干咳,多在夜间或清晨发作,运动、冷空气、灰尘等可诱发或加重咳嗽,且咳嗽常持续较长时间,一般超过4周,无明显感染征象,如发热、咳痰等。
2. 病史:了解患者是否有过敏性疾病家族史,自身有无过敏性鼻炎、湿疹等其他过敏性疾病,以及近期有无接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等情况,对诊断有重要提示作用。
3. 体格检查:医生通过听诊等方式检查肺部,一般无明显异常体征,部分患者可能有轻度的哮鸣音,但不具有特异性,主要是排除其他肺部疾病导致的咳嗽。
4. 实验室检查:常见的有过敏原检测,通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,可明确患者对哪些过敏原过敏;还可进行血常规检查,嗜酸性粒细胞可能会升高,提示过敏状态。
5. 影像学检查:胸部X线或CT检查通常用于排除其他肺部器质性病变,如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等,若检查结果无明显异常,而咳嗽症状符合过敏性咳嗽特点,则有助于诊断。
过敏性咳嗽确诊后,日常生活中要注意避免接触已知过敏原,保持居住环境清洁卫生,定期清洗床上用品、窗帘等。注意天气变化,及时增减衣物,避免冷空气刺激。适度进行体育锻炼,增强体质。同时,严格按照医生的治疗方案用药,不要自行增减药量或停药,定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。