外阴溃疡通常不一定是梅毒。外阴溃疡是一种症状，可由多种原因引起，梅毒只是其中之一。除梅毒外，还可能因感染、自身免疫性疾病、局部创伤等导致。不能仅依据外阴溃疡就判定为梅毒。
梅毒引发的外阴溃疡，即硬下疳，一般出现在感染梅毒螺旋体后2-4周，多为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，创面清洁，触之有软骨样硬度。但其他疾病导致的外阴溃疡各有特点，比如单纯疱疹病毒引起的溃疡，常伴有疼痛、水疱等；白塞病导致的溃疡则可能反复出现，还可能伴有口腔、眼部等部位症状。
局部摩擦、外伤等物理因素也可能造成外阴溃疡。若长期穿着紧身衣物、进行过度激烈的性行为等，都可能对外阴皮肤黏膜造成损伤，进而引发溃疡。
当发现外阴有溃疡症状时，应及时就医。医生会通过详细询问病史、进行全面的体格检查以及相关实验室检查，如梅毒血清学试验、病原体培养等，来明确病因。在明确诊断前，不要自行用药，以免延误病情。同时，日常要注意保持外阴清洁、干燥，选择宽松、透气的棉质内裤，减少对外阴的刺激。
