肩关节咔咔响常见原因有生理性弹响、肩周炎、肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎、盂唇损伤等。
1. 生理性弹响:肩关节活动时,关节面、软骨、滑膜、韧带等组织间摩擦或碰撞产生响声,无疼痛及活动受限,多为生理性。一般无需特殊处理,日常注意适当活动肩部,避免过度劳累。
2. 肩周炎:多因肩部软组织退行性变、长期过度活动等引起,表现为肩部疼痛、活动受限,尤其是外展、上举等动作时咔咔响明显。可通过热敷、按摩、理疗缓解,疼痛严重时遵医嘱使用非甾体抗炎药,同时加强肩部功能锻炼。
3. 肩袖损伤:常因肩部急性损伤或慢性劳损导致,活动时肩部有明显疼痛、无力,伴有咔咔响。损伤较轻时可保守治疗,如休息、制动、物理治疗;损伤严重则需手术修复。
4. 肱二头肌长头肌腱炎:多因肌腱长期磨损、退变等引发,肩部前方疼痛,活动时可出现弹响。可采用局部封闭治疗,配合热敷、按摩,减少肩部活动,必要时使用支具固定。
5. 盂唇损伤:多由肩部扭转、撞击等暴力引起,表现为肩部疼痛、弹响、交锁等症状。症状较轻可保守治疗,如休息、康复训练;损伤严重需手术治疗。
日常要注意肩部保暖,避免长时间保持同一姿势,适度进行肩部锻炼,若症状持续不缓解或加重,应及时就医。