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颅内压增高怎么检查

更新时间:2025-10-11 10:29:18

颅内压增高的检查方法有头颅CT、头颅MRI、腰椎穿刺、眼底检查、脑血管造影等。

1. 头颅CT:是诊断颅内压增高的常用方法,能快速清晰地显示颅内结构,可发现脑肿瘤、脑出血、脑梗死、脑积水等病变,明确病变的位置、大小、形态等,对判断颅内压增高的原因有重要价值,操作相对简便、快速,辐射剂量相对较低,多数患者都能耐受。

2. 头颅MRI:对软组织的分辨能力优于CT,能更准确地显示颅内病变的细节,如微小肿瘤、早期脑梗死等,尤其适用于后颅窝、脊髓等部位病变的诊断,对于一些CT难以发现的病变,MRI可能有更好的诊断效果,但检查时间较长,费用较高,体内有金属植入物的患者一般不能进行此项检查。

3. 腰椎穿刺:通过测量脑脊液压力来直接判断颅内压是否增高,同时可获取脑脊液进行实验室检查,有助于明确病因,如感染性疾病、自身免疫性疾病等,但对于颅内压明显增高、有脑疝风险的患者,腰椎穿刺可能诱发脑疝,需谨慎操作或避免进行。

4. 眼底检查:可观察视乳头水肿情况,视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一,通过眼底镜检查能直接看到视乳头的形态、颜色、边界等变化,对判断颅内压增高有一定的提示作用,操作简单、无创,但不能准确测量颅内压数值。

5. 脑血管造影:主要用于评估颅内血管情况,可发现脑血管畸形、脑动脉瘤等血管性病变,这些病变可能导致颅内压增高,通过向血管内注入造影剂,利用X射线成像来显示血管形态,是诊断血管性疾病的金标准,但属于有创检查,存在一定风险。

颅内压增高患者在检查后,应遵循医生的建议进行后续治疗。保持安静休息,避免剧烈运动和情绪激动,防止颅内压进一步升高。饮食上注意营养均衡,多摄入富含维生素和蛋白质的食物。严格按照医嘱用药,定期复查相关检查项目,以便及时了解病情变化和调整治疗方案。

审编医生
范存刚神经外科 主任医师 医院:北京大学人民医院

主治疾病:脊髓空洞症,神经纤维瘤病,神经鞘瘤,脑膜瘤,颈肩腰...详情>

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