药物难治性癫痫、病灶明确的癫痫、特殊综合征癫痫、频繁发作影响生活的癫痫、致痫灶切除不影响重要功能区的癫痫等患者可以考虑手术治疗。
1. 药物难治性癫痫：经过正规的抗癫痫药物治疗，且药物剂量已达到最大耐受量，治疗时间不少于2年，仍有频繁发作，每月发作次数超过4次，严重影响患者生活质量，这类患者可考虑手术，通过手术切除致痫灶来控制癫痫发作。
2. 病灶明确的癫痫：通过脑电图、影像学检查如磁共振成像等，能明确发现大脑中存在致痫病灶，如脑肿瘤、脑血管畸形、皮质发育不良等，且病灶位置相对局限，手术切除病灶后有望控制癫痫发作。
3. 特殊综合征癫痫：某些特殊类型的癫痫综合征，如颞叶内侧癫痫，具有典型的临床表现和脑电图特征，对药物治疗反应不佳，手术治疗往往能取得较好效果，可有效改善患者症状。
4. 频繁发作影响生活的癫痫：癫痫发作频繁，导致患者无法正常生活、学习和工作，如频繁跌倒、意识丧失等，严重威胁患者安全，在评估手术可行性后，可考虑手术干预以减少发作频率。
5. 致痫灶切除不影响重要功能区的癫痫：若致痫灶位于大脑非重要功能区，手术切除该区域不会引起严重的神经功能障碍，如肢体运动、语言、视力等功能不受影响，手术治疗可作为一种选择。
癫痫患者手术治疗需谨慎评估，术后要严格按照医生要求规律服药、定期复查，保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累、情绪激动等，减少诱发癫痫发作的因素，以巩固手术效果，提高生活质量。
