胆石症应与胆囊炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、心肌梗死、胸膜炎等疾病相鉴别。
1. 胆囊炎：胆囊炎与胆石症症状相似，都可能出现右上腹疼痛。但胆囊炎疼痛多为持续性钝痛，可向右肩部或背部放射，常伴有恶心、呕吐等症状。超声检查可发现胆囊壁增厚、毛糙，胆囊增大等表现，而胆石症主要表现为胆囊或胆管内的强回声光团伴声影。
2. 消化性溃疡：消化性溃疡疼痛有一定规律性，胃溃疡多在进食后半小时到一小时出现疼痛，十二指肠溃疡多在空腹时疼痛。疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛等。通过胃镜检查可明确溃疡的部位、大小等情况，与胆石症进行区分。
3. 急性胰腺炎：急性胰腺炎常突发上腹部剧痛，疼痛程度较重，可向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解。血、尿淀粉酶升高，腹部CT检查有助于发现胰腺的病变，与胆石症的症状和检查表现不同。
4. 心肌梗死：部分心肌梗死患者可能表现为上腹部疼痛，易与胆石症混淆。但心肌梗死疼痛多为压榨性、闷痛，可伴有胸闷、心悸、呼吸困难等症状，心电图和心肌酶谱检查有特征性改变，可资鉴别。
5. 胸膜炎：胸膜炎患者可出现右上腹牵涉痛，同时伴有胸痛、咳嗽等症状。胸部X线或CT检查可发现胸腔积液等胸膜炎的表现，与胆石症不难鉴别。
日常要注意保持规律的饮食，避免暴饮暴食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。定期体检，以便及时发现身体异常。若出现类似胆石症症状，应及时就医，明确诊断，在医生指导下进行规范治疗，切不可自行用药或延误病情。
