龋齿夜间自发性疼痛的原因有牙髓受到感染、牙本质过敏、牙周组织炎症、三叉神经痛、颌骨囊肿等。
1. 牙髓受到感染：龋齿发展到一定程度，细菌会侵入牙髓，引发牙髓炎。夜间睡觉时，平躺的姿势会使牙髓腔内的压力增加，对神经产生压迫，从而导致疼痛加剧。而且夜间人体的痛觉神经更为敏感，使得疼痛更加明显。
2. 牙本质过敏：当龋齿破坏了牙釉质，牙本质暴露后，外界的刺激如温度、化学物质等容易通过牙本质小管传导至牙髓，引起疼痛。夜间口腔内唾液分泌减少，对牙齿的缓冲和清洁作用减弱，牙齿更容易受到刺激，进而引发疼痛。
3. 牙周组织炎症：龋齿若未及时治疗，炎症可能蔓延至牙周组织，引发牙周炎。夜间血液循环相对缓慢，炎症部位的代谢产物和炎性介质堆积，刺激神经末梢，导致疼痛发作。
4. 三叉神经痛：虽然相对少见，但三叉神经痛也可能表现为牙齿疼痛，尤其是在夜间发作。三叉神经受到某些因素刺激后，会引发剧烈疼痛，疼痛性质多为电击样、刀割样。
5. 颌骨囊肿：颌骨内出现囊肿时，囊肿逐渐增大可能压迫周围的牙齿和神经组织。夜间人体处于放松状态，对疼痛的感知更为敏锐，囊肿对牙齿和神经的压迫刺激更容易引发疼痛。
日常要注意保持口腔清洁，养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，定期进行口腔检查，及时发现和治疗龋齿等口腔问题。一旦出现龋齿夜间自发性疼痛，应尽快就医，明确病因并接受相应治疗。
