确认是否为肩周炎可从症状表现、体征检查、影像学检查、排除其他疾病、结合病史等方面判断。
1. 症状表现:肩周炎主要症状为肩部疼痛,疼痛逐渐加重,夜间更为明显,可影响睡眠。还伴有肩关节活动受限,外展、上举、内旋、外旋等活动均可能受限,严重时穿衣、梳头、洗脸等日常动作都难以完成。
2. 体征检查:医生通过专业手法进行体格检查,如搭肩试验、疼痛弧试验等。搭肩试验时,患侧手搭在对侧肩部,肘部无法贴近胸壁;疼痛弧试验在肩关节外展60°-120°时,肩部会出现疼痛。
3. 影像学检查:X线检查一般用于排除肩部骨折、脱位等其他骨骼病变;磁共振成像MRI能更清晰地显示肩部软组织情况,如肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎等,有助于明确诊断肩周炎。
4. 排除其他疾病:需与肩部肿瘤、颈椎病、肩部结核等疾病相鉴别。这些疾病也可能出现肩部疼痛、活动受限等症状,但通过详细检查和分析可区分。
5. 结合病史:了解患者是否有肩部外伤史、长期肩部劳损史、内分泌疾病史等,这些因素都可能与肩周炎的发生有关。
日常生活中要注意肩部保暖,避免过度劳累和长时间保持同一姿势。适当进行肩部功能锻炼,如爬墙运动、划圈运动等,以增强肩部肌肉力量和关节灵活性。若怀疑患有肩周炎,应及时就医,明确诊断并接受规范治疗。