脸长痤疮特别痒的原因有皮肤炎症刺激、毛囊皮脂腺导管角化异常、内分泌失调、微生物感染、过敏反应等。
1. 皮肤炎症刺激：痤疮本身是一种慢性炎症性皮肤病，炎症因子的释放会刺激皮肤神经末梢，进而引起瘙痒感。炎症越严重，瘙痒可能越明显。当痤疮丙酸杆菌等微生物在毛囊内大量繁殖时，会引发免疫反应，导致炎症加剧，使得瘙痒症状更为突出。
2. 毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化过度，会导致管口变小、堵塞，皮脂无法正常排出，形成粉刺。这些堵塞物会对周围组织产生一定压力，刺激神经，引发瘙痒。而且堵塞的毛囊容易滋生细菌，进一步加重炎症和瘙痒。
3. 内分泌失调：体内激素水平失衡，尤其是雄激素水平升高，会促使皮脂腺分泌过多油脂。过多的油脂为痤疮丙酸杆菌等微生物提供了良好的生长环境，微生物大量繁殖引发炎症，从而导致痤疮出现并伴有瘙痒。青春期、生理期等特殊时期，内分泌变化较大，痤疮瘙痒情况也较为常见。
4. 微生物感染：痤疮丙酸杆菌是引发痤疮的重要微生物，它在毛囊内分解皮脂，产生的代谢产物会刺激毛囊及周围组织，引发炎症和瘙痒。马拉色菌等真菌也可能参与痤疮的发生，导致瘙痒症状加重。
5. 过敏反应：部分患者可能对护肤品、化妆品、某些食物或环境中的过敏原过敏，过敏反应会使皮肤出现炎症，诱发或加重痤疮，并伴有瘙痒。接触性皮炎型痤疮就是由于接触过敏原后，在接触部位出现痤疮样皮疹，瘙痒明显。
日常需注意保持面部清洁，选择温和的洁面产品，避免过度清洁损伤皮肤屏障。饮食上，减少高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物的摄入。规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅。同时，要严格按照医生的嘱咐用药，不要自行增减药量或停药，定期复诊，以便医生及时调整治疗方案。
