强直性脊柱炎患者要做的检查有体格检查、血液检查、影像学检查、组织活检等。
1.体格检查：通过视诊观察脊柱及关节外观有无畸形、肿胀等情况；触诊了解病变部位有无压痛；进行一些特殊的试验，如骶髂关节压迫试验、4字试验等，初步判断骶髂关节及髋关节等部位是否存在病变，辅助诊断病情。
2.血液检查：主要检测血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标，可反映体内炎症活动程度；检测HLA-B27基因，虽然该基因阳性不能确诊强直性脊柱炎，但对诊断有重要参考价值；还可检查类风湿因子等，用于与类风湿关节炎等疾病进行鉴别诊断。
3.影像学检查：X线能观察骶髂关节和脊柱的骨质变化，如关节间隙变窄、骨质侵蚀等；CT对早期骶髂关节病变的显示更清晰，能发现X线难以察觉的细微骨质改变；MRI对软组织分辨能力强，可早期发现骶髂关节和脊柱的骨髓水肿等病变，有助于早期诊断。
4.组织活检：在诊断困难时，可取病变部位组织进行病理检查，明确病变性质，排除其他疾病，为诊断和治疗提供依据。
强直性脊柱炎患者检查后应积极配合医生制定治疗方案。日常要注意保持正确的姿势，避免长时间弯腰、久坐。适当进行运动锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于维持关节活动度和肌肉力量。定期复查相关检查项目，以便医生及时了解病情变化，调整治疗策略。
