4岁小孩鼻炎严重可使用的药物有糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定糖浆、生理盐水鼻腔喷雾剂、色甘酸钠滴鼻液等，使用这些药物务必严格遵医嘱。
1. 糠酸莫米松鼻喷雾剂：属于鼻用糖皮质激素，能减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕等症状。使用时将喷头轻轻插入一侧鼻孔，按压喷雾器，同时轻轻吸气，换另一侧鼻孔重复操作。对糠酸莫米松过敏者禁用。
2. 孟鲁司特钠咀嚼片：为白三烯调节剂，可改善鼻腔通气，减轻鼻炎引起的不适。咀嚼后咽下即可。对本药过敏者不宜使用。
3. 氯雷他定糖浆：作为抗组胺药物，能缓解鼻痒、打喷嚏等症状。直接口服。对氯雷他定过敏者禁止服用。
4. 生理盐水鼻腔喷雾剂：通过清洗鼻腔，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等。将喷头对准鼻腔，按压喷雾器进行冲洗。使用时注意避免呛咳。
5. 色甘酸钠滴鼻液：能稳定肥大细胞，减少炎症介质释放。滴鼻使用。对色甘酸钠过敏者不能使用。
在用药过程中，要注意观察孩子的症状变化。若用药后症状未缓解甚至加重，应及时就医调整治疗方案。同时，要注意药物的保存方法，避免药物变质。还要关注孩子是否出现药物不良反应，如有异常需立即停药并告知医生。
