耳鸣疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳神经受损、内耳疾病、听神经瘤等引起。
1. 外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的广泛急、慢性炎症。多因挖耳、外伤、游泳等导致外耳道皮肤损伤，细菌感染引发。症状有耳部疼痛，疼痛程度不一，可为钝痛、刺痛或跳痛，耳鸣多为低调的嗡嗡声，还伴有外耳道红肿、渗液等。
2. 中耳炎：中耳全部或部分结构的炎性病变。常见原因有上呼吸道感染，炎症蔓延至中耳；咽鼓管功能障碍，导致中耳内压力改变。患者会感到耳部深处疼痛，可为搏动性跳痛，耳鸣一般为低调的轰轰声，还可能有听力下降、耳闷等症状。
3. 耳神经受损：多因头部外伤、噪音刺激、药物中毒等因素导致。受损后会出现耳部疼痛，可为刺痛或灼痛，耳鸣特点多为高调的蝉鸣声或尖锐声，部分患者还会伴有头晕、听力减退等情况。
4. 内耳疾病：如梅尼埃病等。其病因与内耳膜迷路积水有关。发作时会有耳鸣、耳胀满感，耳鸣多为持续性，可为多种声音混合，耳部疼痛一般不剧烈，还伴有眩晕、听力波动性下降等症状。
5. 听神经瘤：是一种起源于听神经鞘膜的良性肿瘤。早期可能出现耳鸣，多为单侧、高音调耳鸣，随后逐渐出现耳部隐痛或胀痛，还会有听力下降、眩晕等表现，随着肿瘤增大，症状会逐渐加重。
出现耳鸣疼痛症状时，要注意耳部卫生，避免频繁挖耳和污水进入耳内。减少接触高分贝环境，注意休息，避免过度劳累。及时就医，明确病因，积极配合医生治疗，按医嘱用药或接受相应治疗措施，以缓解症状，防止病情加重。
