小儿中耳炎的原因有咽鼓管功能障碍、感染、过敏、外伤、解剖结构异常等。
1. 咽鼓管功能障碍：小儿咽鼓管相对短、平、宽，且软骨弹性差，当出现上呼吸道感染、腺样体肥大等情况时，易导致咽鼓管堵塞，中耳内气体被吸收后形成负压，引起中耳积液，进而引发中耳炎。
2. 感染：细菌、病毒等病原体感染是常见原因。上呼吸道感染时，病原体可通过咽鼓管蔓延至中耳，引发炎症。如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染，以及流感病毒、鼻病毒等病毒感染都可能诱发。
3. 过敏：小儿免疫系统发育不完善，接触过敏原后，如花粉、尘螨等，可引起咽鼓管黏膜肿胀，导致咽鼓管功能异常，同时也会使中耳黏膜出现炎症反应，增加中耳炎发生几率。
4. 外伤：头部外伤、耳部受到撞击等可能损伤鼓膜，破坏中耳的正常结构和功能，使外界细菌容易侵入中耳，引发感染，进而导致中耳炎。
5. 解剖结构异常：部分小儿存在先天性的中耳解剖结构异常，如中耳畸形等，影响中耳的正常通气和引流，使得中耳内的分泌物难以排出，容易滋生细菌，引发中耳炎。
日常生活中，要注意预防小儿上呼吸道感染，减少接触过敏原，避免耳部受到外伤。若小儿出现耳部不适、听力下降等症状，应及时就医，明确诊断并积极治疗，严格遵医嘱用药和复诊，以促进病情恢复，降低中耳炎复发风险 。
