小孩晚上老做梦可能是睡眠环境不佳、白天活动量过大、心理压力、饮食不当、疾病影响等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有改善睡眠环境、调整活动量、缓解心理压力、调整饮食、治疗疾病等。
1. 睡眠环境不佳：若睡眠环境嘈杂、温度不适或光线过强等，都可能影响小孩睡眠质量导致多梦。应营造安静、舒适、温度适宜一般 22 - 24 摄氏度且光线较暗的睡眠环境，比如拉好窗帘、使用遮光眼罩、关闭电视等电器设备，必要时使用隔音耳塞等辅助物品。
2. 白天活动量过大：小孩白天过于兴奋、活动量过多，大脑神经处于活跃状态，晚上易做梦。要合理安排小孩白天活动量，避免临近睡觉前进行剧烈运动，如跑步、打球等。可在睡前 1 - 2 小时安排安静活动，如阅读绘本、听轻柔音乐等。
3. 心理压力：学习压力、与同伴相处问题等会使小孩产生心理压力，反映在梦境中。家长要多与小孩沟通交流，了解其内心想法，给予安慰和鼓励，帮助缓解心理压力。比如耐心倾听小孩讲述在学校的事情，给予积极回应。
4. 饮食不当：睡前吃太多、吃刺激性食物等可能影响睡眠引发多梦。要调整饮食，睡前 1 - 2 小时避免进食，晚餐避免食用辛辣、油腻、过甜食物，可适量喝温牛奶助眠。
5. 疾病影响：感冒、消化不良等疾病可能导致身体不适而多梦。如果是感冒，遵医嘱服用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒清热颗粒、小儿豉翘清热颗粒；若是消化不良，遵医嘱服用健胃消食片、小儿化食丸、醒脾养儿颗粒。积极治疗疾病，缓解身体不适症状。
日常要培养小孩规律的作息习惯，每天尽量在相同时间上床睡觉和起床，保证充足睡眠。同时，多关注小孩身体和心理状态，及时发现问题并处理。
