幼儿惊厥可能是高热、低钙血症、颅内感染、中毒、先天性脑发育异常等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有降温、补钙、抗感染、解毒、手术干预等。
1. 高热:幼儿神经系统发育不完善,体温急剧上升时易引发惊厥。首先要迅速降温,若体温在 38.5℃及以上,遵医嘱用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿柴桂退热颗粒。同时解开患儿衣物,用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大动脉处辅助散热,保持室内通风良好,密切监测体温变化。
2. 低钙血症:多见于维生素 D 缺乏性佝偻病患儿。需及时补充钙剂,遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙 D3 颗粒、乳酸钙咀嚼片。同时补充维生素 D,多带患儿晒太阳,促进钙的吸收,定期复查血钙水平。
3. 颅内感染:如脑膜炎、脑炎等。应尽早明确病原体,遵医嘱使用抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠、阿奇霉素干混悬剂抗感染,同时给予甘露醇注射液降低颅内压,密切观察患儿意识、瞳孔、生命体征变化。
4. 中毒:常见于误食有毒物质。尽快清除毒物,催吐、洗胃需在医生指导下进行,遵医嘱使用特效解毒药如纳洛酮注射液、维生素 K1 注射液、乙酰胺注射液等,同时进行对症支持治疗。
5. 先天性脑发育异常:如脑畸形、脑积水等。根据具体情况,必要时需进行手术治疗,术后给予营养神经药物如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片促进恢复,定期进行康复训练。
日常要注意加强对幼儿的护理,保证营养均衡,按计划接种疫苗,减少感染机会。若幼儿有惊厥病史,要注意预防发热,一旦出现发热及时处理,定期带幼儿体检,出现异常及时就医。