便血肚子疼常见原因有肠道感染、痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎等。
1. 肠道感染：多由细菌、病毒、寄生虫等病原体引起，如大肠杆菌、轮状病毒等。病原体侵袭肠道黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂，进而出现便血，同时炎症刺激肠道平滑肌，引发肚子疼。常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，通过粪便检查可明确病原体类型，以便针对性治疗。
2. 痔疮：是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致。当排便时，干结的粪便摩擦曲张的静脉，使其破裂出血，表现为便血，多为便后滴血或喷射状出血。若痔疮发生嵌顿或血栓形成，会引起局部疼痛，疼痛程度不一，严重影响生活质量。
3. 肛裂：通常因长期便秘、粪便干结，排便时用力过猛，导致肛管皮肤全层裂开形成溃疡。排便时，溃疡面受到刺激，引发剧烈疼痛，同时伴有便血，血色鲜红，量较少，多在粪便表面或便纸上有血迹。
4. 溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要累及大肠黏膜及黏膜下层，表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛。腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律。病情轻重不一，可通过结肠镜检查及病理活检明确诊断。
出现便血肚子疼症状时，应注意休息，避免剧烈运动。饮食上，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。及时就医，明确病因，在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情。
