一般情况下，小三阳若肝功能正常、病毒复制不活跃，可以不做抗病毒治疗。
小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体呈阳性。当肝脏功能处于正常状态，且体内乙肝病毒没有大量复制，此时肝脏没有受到明显的损伤，身体也没有出现明显不适症状，这种情况下不进行抗病毒治疗，肝脏也能够维持正常的生理功能。
若小三阳患者的肝功能出现异常，比如转氨酶升高等，或者乙肝病毒DNA定量检测显示病毒复制活跃，就需要考虑进行抗病毒治疗。因为病毒大量复制会持续对肝脏造成损害，长期下去可能导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等严重后果。抗病毒治疗可以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓疾病进展。
小三阳患者即便不进行抗病毒治疗，也需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标，密切关注病情变化。日常生活中要保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，避免熬夜，饮食上要均衡营养，避免食用过于油腻、辛辣的食物，同时要戒烟戒酒，减少对肝脏的不良刺激。若身体出现不适症状，应及时就医，遵循医生的建议进行相应处理。
