类风湿和硬皮病在发病原因、症状表现、疾病进展、检查项目、治疗方式上存在不同。
1. 发病原因：类风湿病因尚不明确，一般认为与遗传、感染、环境、免疫紊乱等因素相关；硬皮病发病原因也未完全清楚，可能涉及遗传因素、环境因素、免疫异常以及血管病变等。
2. 症状表现：类风湿主要侵犯关节，多为对称性小关节疼痛、肿胀、畸形，还可能有类风湿结节等关节外表现；硬皮病以皮肤增厚、变硬为主要特征，初期可能有雷诺现象，之后皮肤逐渐变硬，严重时累及内脏器官。
3. 疾病进展：类风湿若未有效控制，关节破坏会逐渐加重，导致关节功能严重受限，影响生活质量；硬皮病早期皮肤症状明显，随着病情发展，可引起肺、心脏、肾脏等多脏器功能损害，甚至危及生命。
4. 检查项目：类风湿检查主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C反应蛋白等，关节影像学检查也有重要意义；硬皮病检查项目有抗核抗体、抗Scl-70抗体、抗着丝点抗体等自身抗体检测，以及皮肤活检、肺功能等检查。
5. 治疗方式：类风湿治疗以药物为主，如非甾体抗炎药、抗风湿慢作用药、生物制剂等，必要时手术治疗；硬皮病治疗同样以药物为主，如糖皮质激素、免疫抑制剂等，针对不同脏器受累采取相应治疗措施。
日常需注意保暖，避免寒冷刺激，尤其是有雷诺现象者。保持规律作息与均衡饮食，适当进行康复锻炼以维持关节功能和皮肤弹性。定期复查，严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药，以便及时调整治疗方案，控制病情发展。
