
判断是否为肩周炎可从症状表现、发病年龄、活动受限情况、影像学检查、排除其他疾病等方面入手。
1. 症状表现:肩周炎主要症状为肩部疼痛,疼痛性质多样,可为钝痛、刺痛或酸痛,且疼痛在夜间或天气变化时加重。还伴有肩部活动受限,尤其是外展、上举、后伸等动作,严重时穿衣、梳头、洗脸等日常活动都会受影响。
2. 发病年龄:肩周炎好发于 50 岁左右人群,因此也被称为五十肩。不过,随着生活方式改变,发病年龄有提前趋势,但该年龄段仍是高发群体。
3. 活动受限情况:除上述提到的外展、上举、后伸受限,内收、内旋等活动也可能出现不同程度受限,且主动和被动活动均会受限,这是肩周炎的典型特征。
4. 影像学检查:X 线检查早期可能无明显异常,后期可见肩部骨质疏松等表现;磁共振成像MRI能更清晰显示肩部软组织情况,有助于判断是否存在肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎等病变,辅助诊断肩周炎。
5. 排除其他疾病:需与肩部骨折、脱位、颈椎病、肩袖损伤等疾病相鉴别。肩部骨折、脱位有明确外伤史,通过影像学检查可鉴别;颈椎病除肩部症状外,常伴有上肢麻木、无力等神经受压症状;肩袖损伤主要表现为肩部疼痛、无力,尤其是在外展、上举时明显,通过 MRI 等检查可区分。
若怀疑患有肩周炎,应及时就医,明确诊断。日常生活中要注意肩部保暖,避免过度劳累和长时间保持同一姿势,适当进行肩部功能锻炼。若确诊,需严格遵医嘱进行治疗,以促进康复。