分辨骨折还是骨质疏松可从症状、病史、影像学检查、骨密度检测、血液检查等方面入手。
1. 症状：骨折通常有明确的外伤史，受伤部位会迅速出现剧烈疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，甚至出现畸形、异常活动等。而骨质疏松早期可能无明显症状，随着病情进展，会出现全身骨痛，以腰背部较为常见，疼痛通常为弥漫性，没有固定压痛点，还可能出现身高变矮、驼背等脊柱畸形表现。
2. 病史：骨折多有明确的摔倒、撞击等外伤史。骨质疏松则常与年龄增长、女性绝经、长期使用糖皮质激素、缺乏运动、营养不良等因素相关，有这些高危因素的人群更易患病。
3. 影像学检查：X线检查时，骨折可见骨皮质连续性中断，出现骨折线。骨质疏松在X线表现为骨密度减低，骨小梁稀疏、变细。CT能更清晰地显示骨折的细节，对于隐匿性骨折诊断价值高；在骨质疏松诊断上，能更准确评估骨量丢失情况。MRI对软组织分辨力高，可鉴别骨折是否为新鲜骨折，还能发现早期骨质疏松引起的骨髓水肿等细微变化。
4. 骨密度检测：通过双能X线吸收法测量骨密度，是诊断骨质疏松的金标准。T值小于等于-2.5可诊断为骨质疏松。而骨折主要依据受伤情况和影像学表现诊断，骨密度检测对骨折诊断意义不大。
5. 血液检查：骨折患者在急性期，血常规可能出现白细胞计数轻度升高，C反应蛋白、血沉等炎症指标也可能升高。骨质疏松患者血液检查一般无明显特异性改变，但部分患者可能出现血钙、血磷、碱性磷酸酶等异常。
在日常生活中，要注意保持均衡饮食，多摄入富含钙和维生素D的食物，适度进行体育锻炼，多晒太阳，戒烟限酒，减少咖啡和碳酸饮料摄入。若出现骨骼相关症状，应及时就医，明确诊断后遵医嘱进行规范治疗。
