小孩蛀牙要掉了又痛又肿可通过药物治疗、局部冲洗、根管治疗、拔牙、切开引流等方法治疗。
1. 药物治疗：小孩蛀牙疼痛肿胀，多因炎症引发。药物治疗能有效控制炎症，缓解疼痛。遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林颗粒、布洛芬片，这些药物可针对口腔细菌消炎止痛，减轻因蛀牙导致的炎症反应，从而缓解疼痛与肿胀情况。
2. 局部冲洗：蛀牙周围易有食物残渣和细菌积聚，加重肿痛。通过局部冲洗，使用生理盐水、过氧化氢溶液等对蛀牙部位进行冲洗，能有效清除污垢和细菌，减少炎症刺激，进而减轻疼痛和肿胀，为后续治疗创造良好的口腔环境。
3. 根管治疗：当蛀牙严重影响到牙髓，引发牙髓炎症时，根管治疗可有效解决问题。通过去除感染的牙髓组织，对根管进行清理、消毒和充填，消除牙髓腔内的炎症，防止炎症进一步扩散，从而缓解小孩蛀牙带来的疼痛和肿胀。
4. 拔牙：若蛀牙损坏严重，无法通过其他方式保留，拔牙是一种有效的解决办法。拔除患牙可直接去除病灶，消除因蛀牙引发的疼痛和肿胀根源，避免炎症持续发展影响周围牙齿和口腔组织健康。
5. 切开引流：当蛀牙周围形成脓肿，肿痛明显时，切开引流能及时排出脓液，减轻局部压力。通过在脓肿部位切开小口，让脓液流出，可有效缓解疼痛和肿胀症状，防止感染进一步扩散。
日常要注意小孩口腔卫生，教导正确刷牙方法，养成饭后漱口习惯，减少食物残渣残留。控制甜食摄入，避免糖分在口腔滋生细菌加重病情。定期带小孩到口腔科检查，及时发现并处理口腔问题，若有不适及时就医，严格按照医生嘱咐进行护理和治疗 。
