一般情况下，24 年没治疗过的梅毒有治愈的可能，但也存在治疗后难以完全清除体内梅毒螺旋体影响的情况。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传染病。在感染梅毒后，随着时间推移，梅毒螺旋体会在体内不断繁殖并侵犯各个组织和器官。虽然病程长达 24 年，但如今有有效的抗生素如青霉素可用于治疗梅毒。青霉素能够抑制梅毒螺旋体细胞壁的合成，从而达到杀灭梅毒螺旋体的目的。
由于长时间未治疗，梅毒螺旋体可能已经对身体多个重要器官如心脏、神经、骨骼等造成了严重损害。即便使用药物将梅毒螺旋体杀灭，这些已经造成的器质性损伤往往难以完全恢复正常。比如神经梅毒可能导致神经系统的不可逆损伤，出现认知障碍、肢体运动障碍等后遗症。
治疗后，需要定期进行梅毒血清学检查，以监测治疗效果和判断是否复发。日常生活中要保持良好的生活习惯，规律作息，均衡饮食，适当锻炼，增强自身免疫力，有助于身体恢复。同时，要严格按照医生的嘱咐进行后续的复查和治疗，切不可自行停药或中断治疗，以免影响治疗效果。
