结核性腹膜炎腹水可通过抗结核治疗、腹腔穿刺抽液、营养支持、糖皮质激素应用、手术治疗等方法处理。
1. 抗结核治疗：结核性腹膜炎腹水由结核菌感染引发，抗结核治疗能从根源抑制结核菌繁殖，控制炎症，减少腹水生成。遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片，这些药物可有效杀灭结核杆菌，阻止病情进展，缓解因结核菌感染导致的腹膜炎症渗出，从而减少腹水。
2. 腹腔穿刺抽液：能直接将腹腔内过多的腹水抽出，迅速缓解腹胀、腹痛等压迫症状。对于大量腹水引起呼吸困难、腹部胀痛明显的患者，通过穿刺抽液可减轻腹腔压力，改善患者不适，同时对抽出的腹水进行相关检查，有助于明确诊断和指导后续治疗。
3. 营养支持：结核性腹膜炎患者身体消耗大，营养支持可增强机体抵抗力，有助于身体对抗结核菌。保证足够的热量、蛋白质和维生素摄入，如多食用富含优质蛋白的食物像鸡蛋、牛奶等，以及新鲜蔬果，能促进身体恢复，利于腹水吸收。
4. 糖皮质激素应用：在有效抗结核治疗基础上，合理使用糖皮质激素可减轻炎症反应，降低腹膜的通透性，减少腹水渗出。对于病情较重、有明显结核中毒症状的患者，遵医嘱使用泼尼松片等，能缓解症状，促进腹水吸收，但需注意其副作用。
5. 手术治疗：适用于出现肠梗阻、肠穿孔等严重并发症的结核性腹膜炎患者。通过手术解除梗阻、修复穿孔等，可改善患者病情，挽救生命。不过手术风险相对较高，需严格掌握手术指征，综合评估患者身体状况后谨慎选择。
日常要注意休息，避免劳累，保证充足睡眠，利于身体恢复。饮食上遵循高热量、高蛋白、高维生素原则，增强机体抵抗力。按医嘱规律服药，不可自行增减药量或停药，定期复查，以便及时调整治疗方案。
