晚上半夜醒来身上很痒且越抓越痒，常见原因有皮肤干燥、蚊虫叮咬、过敏反应、疥疮、皮肤疾病等。
1. 皮肤干燥：皮肤在夜间水分流失加剧，尤其是在秋冬季节或室内空气干燥环境下，皮肤角质层水分不足，导致皮肤屏障功能受损，神经末梢受刺激引发瘙痒，搔抓后皮肤可能发红，严重时会有脱屑现象。
2. 蚊虫叮咬：夜间蚊虫活动频繁，若睡眠环境未做好防蚊措施，被蚊虫叮咬后，蚊虫释放的唾液会引发人体免疫反应，形成叮咬包块，伴有明显瘙痒，搔抓易使包块变大、更痒。
3. 过敏反应：可能接触床上用品、睡衣的过敏原，如尘螨、某些织物材质，或食用致敏食物等，免疫系统将其识别为外来有害物质，释放组胺等化学物质，刺激皮肤神经，出现瘙痒，可伴有皮疹、红斑。
4. 疥疮：由疥螨寄生在皮肤表皮层引起，疥螨夜间活动活跃，在皮肤内挖掘隧道，其排泄物和分泌物刺激皮肤，产生剧烈瘙痒，多在指缝、手腕、腋窝、腰部等皮肤薄嫩部位出现丘疹、水疱、隧道。
5. 皮肤疾病：如湿疹、银屑病等，湿疹病因复杂，内外因素相互作用，夜间迷走神经兴奋，皮肤血流加快，瘙痒感加重；银屑病有遗传、免疫等因素，皮肤出现红斑、鳞屑，瘙痒明显，搔抓后可能出现新皮损。
日常需注意保持皮肤清洁和湿润，选择温和护肤品，定期更换清洗床上用品，做好防蚊措施，避免接触已知过敏原。若瘙痒严重或持续不缓解，应及时就医，明确病因，遵医嘱治疗。
