腰椎上有囊肿可能是先天性发育异常、外伤、炎症刺激、劳损、遗传等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有保守观察、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1. 先天性发育异常：在胚胎发育过程中，腰椎部位的组织发育异常，可形成囊肿。若囊肿较小且无明显症状，一般建议定期复查观察其变化；若囊肿较大压迫周围组织，引起疼痛等不适，可能需手术切除。
2. 外伤：腰部受到撞击、扭伤等外伤后，局部组织修复过程中可能形成囊肿。对于此类情况，早期可通过冷敷减轻肿胀疼痛，后期热敷促进血液循环。疼痛明显时，遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、活血止痛胶囊等药物缓解症状。若囊肿持续增大影响功能，则考虑手术。
3. 炎症刺激：腰椎局部的感染、无菌性炎症等长期刺激，可促使囊肿形成。可采用物理治疗如红外线照射、超声波治疗等促进炎症吸收。同时遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素软胶囊等药物控制炎症。若囊肿经保守治疗效果不佳，需手术干预。
4. 劳损：长期腰部过度劳累、姿势不良等导致局部组织慢性劳损，引发囊肿。要注意休息，纠正不良姿势，可进行按摩、针灸等物理治疗。疼痛严重时，遵医嘱应用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、腰痛宁胶囊等药物。若囊肿较大影响腰椎功能，需手术处理。
5. 遗传：部分腰椎囊肿可能与遗传因素有关。对于有遗传倾向的囊肿，若无症状可定期观察；若出现症状，治疗方法与其他原因导致的囊肿类似，根据具体情况选择药物、物理或手术治疗。
日常要注意保持良好的姿势，避免腰部过度负重和剧烈运动，适当进行腰部功能锻炼，增强腰部肌肉力量。定期复查，以便及时发现囊肿变化并调整治疗方案 。
