大拇指肿痛可能是外伤、感染、关节炎、腱鞘炎、痛风等因素。
1. 外伤：因碰撞、挤压等导致大拇指局部组织受损而肿痛。受伤初期应冷敷，每次 15 - 20 分钟，每天 3 - 4 次，以减轻肿胀和疼痛；48 小时后热敷，促进血液循环，利于恢复。若疼痛明显，遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、活血止痛胶囊，同时注意保护受伤部位，避免二次损伤。
2. 感染：细菌等病原体入侵大拇指引发炎症，出现肿痛。保持局部清洁干燥，避免沾水。轻度感染可外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏。若感染严重，需遵医嘱口服抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等进行抗感染治疗。
3. 关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等累及大拇指关节。注意休息，避免关节过度活动和劳累。可进行局部按摩、理疗。疼痛时遵医嘱服用塞来昔布胶囊、依托考昔片、氨糖美辛肠溶片，同时可配合热敷、针灸等辅助治疗。
4. 腱鞘炎：长期过度使用大拇指，肌腱与腱鞘摩擦引发炎症。减少拇指活动，适当休息。可进行局部封闭治疗，药物如醋酸泼尼松龙注射液等。也可遵医嘱外用云南白药膏、氟比洛芬凝胶贴膏、消痛贴膏，缓解疼痛和炎症。
5. 痛风：体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在大拇指关节处引起肿痛。发作期应卧床休息，避免关节负重。饮食上严格控制嘌呤摄入，多饮水促进尿酸排泄。遵医嘱服用秋水仙碱片、别嘌醇片、苯溴马隆片，降低尿酸水平，缓解症状。
日常要注意保护大拇指，避免过度劳累和损伤。保持健康的生活方式，合理饮食，适当运动，定期体检。若肿痛持续不缓解或加重，应及时就医。
