
肝硬化凝血障碍原因包括血小板数量减少、凝血因子合成减少、纤溶系统亢进、血管内皮损伤、弥散性血管内凝血等。
1. 血小板数量减少:肝硬化时,由于脾功能亢进,脾脏会破坏过多的血小板,导致血小板数量降低。同时,肝脏合成血小板生成素减少,也影响血小板的生成,使得血小板数量难以维持正常水平,进而影响凝血功能。
2. 凝血因子合成减少:肝脏是合成多种凝血因子的重要场所,如凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等。肝硬化时,肝细胞受损,肝功能下降,这些凝血因子的合成受到影响,导致体内凝血因子缺乏,凝血过程无法正常的进行。
3. 纤溶系统亢进:肝硬化患者体内纤溶酶原激活物抑制物减少,而纤溶酶原激活物增多,使得纤溶系统活性增强。纤溶酶会降解纤维蛋白,导致已经形成的血栓溶解,从而加重凝血障碍。
4. 血管内皮损伤:肝硬化患者常伴有门静脉高压,导致血管内皮细胞受损。受损的血管内皮会释放一些物质,影响凝血和抗凝平衡,促使血栓形成,但同时也会导致局部凝血功能异常,容易出现出血倾向。
5. 弥散性血管内凝血:在肝硬化严重阶段,由于感染、内毒素血症等因素,可激活凝血系统,导致弥散性血管内凝血。此时,大量凝血因子被消耗,同时纤溶系统也被激活,进一步加重凝血障碍。
肝硬化患者日常要注意休息,避免过度劳累,防止因体力消耗过多影响肝脏功能恢复。饮食上要保持均衡营养,多摄入富含维生素K等有助于凝血的食物。同时,要严格按照医生的嘱咐定期复查,及时了解病情变化,以便调整治疗方案,减少凝血障碍等并发症的发生风险。