
肝硬化形成门静脉高压症的主要原因有肝内血管阻力增加、门静脉血流量增多、侧支循环形成、肝窦毛细血管化、肝内淋巴回流受阻等。
1. 肝内血管阻力增加:肝硬化时,肝脏纤维组织增生,假小叶形成,导致肝内血管床减少、扭曲、闭塞,使门静脉血流通过肝脏时受到的阻力增大,进而引起门静脉压力升高。这是肝硬化门静脉高压症形成的最主要因素。
2. 门静脉血流量增多:肝硬化时,肝脏对某些血管活性物质的灭活功能减退,导致体内血管活性物质失衡,引起内脏血管扩张,门静脉血流量增加,进一步加重门静脉高压。
3. 侧支循环形成:门静脉高压时,为了使淤滞在门静脉系统的血液回流,门静脉与体静脉之间形成许多侧支循环,如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等。侧支循环的形成虽然在一定程度上缓解了门静脉压力,但也带来了一系列并发症。
4. 肝窦毛细血管化:肝硬化时,肝窦内皮细胞窗孔减少、变小,基底膜形成,导致肝窦毛细血管化,使肝窦内血流阻力增加,影响门静脉血流灌注,促使门静脉压力升高。
5. 肝内淋巴回流受阻:肝硬化时,肝脏的淋巴生成增多,而肝内淋巴回流通道因纤维组织增生等原因受阻,导致淋巴液在肝内积聚,压力升高,进而影响门静脉血流,加重门静脉高压。
在日常生活中,对于肝硬化门静脉高压症患者,要注意饮食,避免食用粗糙、坚硬、辛辣等刺激性食物,以防消化道出血。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。严格按照医生的嘱咐定期复查,按时服药,以便及时发现病情变化并进行相应处理。