老年性感染性休克的治疗方法包括补充血容量、控制感染、纠正酸碱平衡、血管活性药物应用、糖皮质激素使用等。
1. 补充血容量:尽快建立静脉通道,快速输入晶体液和胶体液,以恢复有效循环血量,改善组织灌注。密切监测中心静脉压、血压、尿量等指标,指导补液量和速度。
2. 控制感染:积极寻找感染源,进行血培养、痰培养等检查,明确病原菌后选用敏感的抗生素进行治疗。早期、足量、联合应用抗生素,以有效控制感染。
3. 纠正酸碱平衡:根据血气分析结果,及时纠正代谢性酸中毒。常用药物为碳酸氢钠,可改善机体的酸碱环境,增强心肌收缩力。
4. 血管活性药物应用:在充分补液后,若血压仍不回升,可应用血管活性药物。如多巴胺、去甲肾上腺素等,以升高血压,改善微循环。
5. 糖皮质激素使用:早期、大剂量、短程应用糖皮质激素,可减轻炎症反应,稳定溶酶体膜,增强心肌收缩力,改善微循环。
老年性感染性休克治疗过程复杂且风险高。治疗期间需密切关注患者各项生命体征及指标变化,严格按照医嘱进行治疗和护理。患者病情稳定后,也要注意休息,加强营养,适当活动,增强机体抵抗力,降低再次发生感染性休克的风险,定期复查,以便及时调整治疗方案。