小孩牙龈肿痛有脓包可能是乳牙萌出、口腔卫生不良、龋齿、牙髓炎、牙周炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有保持口腔清洁、药物治疗、补牙、根管治疗等。
1. 乳牙萌出：小孩在乳牙萌出阶段，牙龈可能会出现轻度红肿、疼痛，有时还会形成脓包。因为乳牙萌出时对牙龈产生刺激，导致局部组织出现炎症反应。一般无需特殊处理，家长可用干净的纱布蘸温水轻轻擦拭小孩牙龈，保持清洁，通常随着乳牙萌出，症状会逐渐缓解。若炎症较重，遵医嘱使用碘甘油、康复新液、开喉剑喷雾剂等药物，促进炎症消退。
2. 口腔卫生不良：小孩不注意口腔卫生，食物残渣易残留于口腔，滋生细菌，引发牙龈炎症，出现肿痛和脓包。要教导小孩正确刷牙，早晚各一次，饭后用清水或儿童专用漱口水漱口。同时，可遵医嘱使用甲硝唑口颊片、丁硼乳膏、氯己定含漱液，抑制口腔细菌，减轻炎症。
3. 龋齿：小孩爱吃甜食且口腔清洁不到位，易引发龋齿，龋洞加深累及牙髓，炎症蔓延至牙龈，导致牙龈肿痛有脓包。需及时带小孩到口腔科就诊，去除龋坏组织后进行补牙，恢复牙齿外形和功能。若龋坏严重，遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、布洛芬混悬液，控制炎症、缓解疼痛。
4. 牙髓炎：龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓引发牙髓炎，炎症渗出物无法引流，可在牙龈处形成脓包。这种情况需进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，消毒根管后进行充填。治疗期间，遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊、罗红霉素分散片、双氯芬酸钠肠溶片，减轻炎症和疼痛。
5. 牙周炎：口腔卫生差、牙菌斑和牙结石堆积，可引发牙周炎，导致牙龈红肿、疼痛、有脓包。要带小孩到口腔科进行牙周洁治，去除牙菌斑和牙结石。同时，遵医嘱使用米诺环素软膏、醋酸氯己定溶液、奥硝唑胶囊，控制炎症，促进牙周组织恢复。
日常要监督小孩保持良好的口腔卫生习惯，定期带小孩到口腔科检查，及时发现和处理口腔问题，预防牙龈疾病的发生。
