小孩牙齿松了通常不一定要拔掉。小孩牙齿松动可能是换牙期正常现象，也可能是外伤等异常情况导致。是否拔掉需综合多方面因素判断，不能一概而论。
在换牙阶段，恒牙萌出会使乳牙牙根逐渐吸收，乳牙松动是正常生理过程。此时若乳牙松动程度较轻，不影响进食和日常生活，可等待其自然脱落。因为自然脱落有利于恒牙在正确位置萌出，建立良好的咬合关系。
但如果乳牙松动严重，影响咀嚼，甚至经常引起疼痛，或者恒牙已萌出，乳牙仍未脱落即乳牙滞留，这种情况下通常建议拔掉乳牙。另外，若牙齿松动是因外伤导致，需就医检查牙齿损伤程度。若牙根完好，可通过固定等方式保留牙齿；若牙根折断严重无法保留，则需拔除。
日常生活中，要关注小孩牙齿情况，督促其保持口腔清洁，养成正确刷牙习惯。饮食上，适当让小孩吃些稍带硬度的食物，促进乳牙牙根吸收和颌骨发育。若对小孩牙齿松动情况不确定，应及时带其到正规口腔医疗机构，由专业医生评估并给出合理建议 。
