十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方法有非手术治疗、胃肠减压、抗感染治疗、抑酸治疗、手术治疗等。
1.非手术治疗：适用于症状较轻、穿孔小、空腹穿孔等情况。通过禁食、胃肠减压等措施，减少胃肠内容物继续外漏，让穿孔部位自行愈合。同时给予补液、营养支持等，维持身体水电解质平衡和营养需求，为穿孔愈合创造条件。
2.胃肠减压：利用胃管将胃内气体和液体吸出，降低胃肠道内压力，减少胃肠内容物通过穿孔部位漏入腹腔，减轻腹腔污染和炎症，有助于缓解患者腹痛等症状，促进穿孔部位炎症消退和愈合。
3.抗感染治疗：十二指肠溃疡急性穿孔后，腹腔易发生感染。遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液、注射用青霉素钠等药物，可有效抑制和杀灭细菌，控制腹腔感染，防止感染扩散引发更严重并发症，利于患者病情恢复。
4.抑酸治疗：遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑片等药物，抑制胃酸分泌，减少胃酸对十二指肠溃疡部位及穿孔处的刺激，降低胃酸对胃肠道黏膜的侵蚀，促进溃疡愈合，防止穿孔部位因胃酸刺激而难以愈合或加重病情。
5.手术治疗：对于穿孔较大、病情较重、非手术治疗无效的患者采用。手术方式包括穿孔修补术、胃大部切除术等。穿孔修补术直接封闭穿孔部位，阻止胃肠内容物继续外漏；胃大部切除术则切除病变的胃组织，从根本上消除溃疡病因，达到治疗十二指肠溃疡急性穿孔的目的。
十二指肠溃疡急性穿孔患者治疗后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上先从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食，避免食用辛辣、刺激性、生冷食物，戒烟戒酒。保持良好心态，避免精神紧张和焦虑，按医嘱定期复查，以便及时了解恢复情况。
