胆囊炎发作时肚子疼痛的原因包括胆囊炎症刺激、胆汁排出受阻、神经牵涉痛、胃肠道功能紊乱、胆囊穿孔等。
1. 胆囊炎症刺激：胆囊炎发作时，胆囊壁会出现充血、水肿等炎症反应，炎症因子的释放会刺激胆囊及其周围的神经末梢，引发疼痛感觉，这种疼痛通常较为明显，且多局限于右上腹，可随炎症的加重而加剧。
2. 胆汁排出受阻：胆囊的主要功能之一是储存和浓缩胆汁，当胆囊炎发作时，胆囊管可能因炎症肿胀、结石嵌顿等原因发生梗阻，胆汁无法正常排出，胆囊内压力升高，引起胆囊强烈收缩，进而导致肚子疼痛，疼痛性质多样，可为绞痛、胀痛等。
3. 神经牵涉痛：胆囊的感觉神经与腹部其他器官的神经存在一定联系，胆囊炎发作时，胆囊的疼痛信号通过神经传导，可能会牵涉到其他部位，引起肚子其他部位的疼痛，常见的是牵涉至右肩部或背部，因为神经传导的特殊性导致的。
4. 胃肠道功能紊乱：胆囊炎发作时，炎症可能会影响到临近的胃肠道，导致胃肠道蠕动功能失调，出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，胃肠道的痉挛和消化功能异常也会加重肚子疼痛的感觉。
5. 胆囊穿孔：在胆囊炎病情严重且未得到及时控制的情况下，胆囊壁可能因炎症侵蚀而发生穿孔，胆汁流入腹腔，刺激腹膜，引发剧烈的肚子疼痛，这种情况相对较为罕见，但后果严重，可导致弥漫性腹膜炎等并发症。
胆囊炎发作时肚子疼痛原因多样，若出现相关症状应及时就医。日常要注意保持规律的饮食，避免暴饮暴食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，适当进行体育锻炼，以维持胆囊的正常功能，降低胆囊炎发作风险。
