一般尿酸500时利尿的药是否还能吃需要综合多方面因素判断，不能一概而论。
尿酸500已高于正常范围，而利尿药对尿酸的影响较为复杂。部分利尿药，如噻嗪类利尿药，在发挥利尿作用时，会影响肾脏对尿酸的排泄，使得尿酸在体内潴留，进一步升高尿酸水平。若服用此类利尿药，可能会加重高尿酸血症的情况，不利于病情控制。
但也有一些利尿药，对尿酸影响相对较小，在有明确的使用指征，且权衡利弊后，即便尿酸500也可能可以使用。比如袢利尿药在合理剂量下，对尿酸的不良影响相对较轻。同时，如果患者存在严重的水肿、心力衰竭等必须使用利尿药的情况，医生会综合评估病情，在密切监测尿酸及其他指标的前提下，谨慎决定是否继续使用利尿药。
在日常中，尿酸500的患者即便可以继续使用利尿药，也需要关注饮食调控。应减少高嘌呤食物摄入，像动物内脏、海鲜等。多吃新鲜蔬果，多饮水促进尿酸排泄。并且要定期复查尿酸、肾功能等指标，以便及时发现问题并调整治疗方案。
