牙外伤是口腔科常见的牙体硬组织损伤疾病之一，造成牙外伤产生的因素有许多，其中交通事故是最为常见的一个原因，通常牙外伤会造成患牙周围牙周膜、牙骨质出现不同程度的损害，并会伴随一些相应的临床表现。而外伤牙最终都会导致牙髓坏死，而坏死的牙髓失去活性，无法为牙齿继续提供相应的营养，牙齿的硬度会因此降低。当牙齿受到外伤导致牙髓坏死后，常规情况下该如何进行治疗呢？
牙外伤造成牙髓坏死有以下几种情况，一是牙震荡导致牙齿出现休克，在进行温度测验时结果正常，但在经过一段时间后会表现出牙髓炎的症状或者牙齿变色，这时牙髓多数已经完全坏死。二是牙外伤导致冠折，牙髓暴露或近髓，此时牙髓随未坏死，但细菌仍会侵入牙髓造成牙髓坏死。三是牙外伤导致牙脱落，未及时植入导致牙髓失去活性。
在临床对于成年人来讲，外伤导致牙髓坏死后，只能通过根管治疗进行处理，该治疗需要主治医生了解受伤牙齿髓腔的形态以及牙根的特点，选择正确的根管器械和药物对患者进行治疗。在进行治疗后根据患者自身具体情况，选择进一步相关处理。如果在牙髓坏死后未进行根管治疗处理，根据牙位的不同，受伤牙齿的牙髓炎症可能会引起临近间隙造成感染，严重可引起周围骨质出现炎症。如果炎症造成下颌间隙出现感染，肿胀可压迫呼吸道造成患者窒息，危及生命。
而乳牙因牙外伤导致的牙髓坏死，需要根据患者的年龄选择是否进行根管治疗，如果患牙处在替牙期或通过x线片观察到该牙牙根完全吸收可不采取治疗。如果是年轻恒牙，受到外伤后导致牙髓坏死。需要进行相关的影像学检查。通过牙片观察牙根根尖是否闭合，若完全闭合后可进行根管治疗，如患牙根尖孔未闭合则需要进行根尖诱导成形术，直至根尖闭合，才能进行根管治疗。
