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原发性骨髓纤维化症如何治疗

更新时间:2022-11-08 16:55:48

原发性骨髓纤维化症是一种多发于中老年人的骨髓增殖性肿瘤,患者骨髓中的巨核细胞和粒细胞明显增生,并伴有反应性纤维结缔组织沉积的现象,发病年龄集中在50岁到70岁之间。患者需要接受骨髓冲刺涂片、活检、x线检查等检查项目来确诊疾病。患者有全身乏力、消瘦、多汗等症状,严重的患者会出现骨痛、贫血和出血。那么原发性骨髓纤维化症如何治疗呢?

1.纠正贫血。这种病目前尚无特效治疗方法,治疗的目的在于改善骨髓造血功能,纠正相关症状。要改善骨髓造血功能,可以使用雄激素,有一半的患者接受雄激素治疗后病情会得到改善,贫血症状得到缓解。也可以肌肉注射丙酸睾酮、庚酸睾酮等药物。

2.细胞毒药物治疗。为了抑制骨髓造血组织异常增殖的现象,防止疾病进一步恶化,患者还需要接受细胞毒药物治疗。该项治疗措施通常用于骨髓增生阶段常用的药物,有苯丁酸氮芥、泼尼松等。联合这两种药物一起治疗,能够有效改善症状,减轻脾大的问题。

3.脾脏切除术。脾脏属于髓外造血器官,有些患者脾脏持续增大,引起严重的压迫症状,可以考虑做脾切除术。但是有部分患者接受脾切除术后,会出现肝迅速肿大及感染的情况,出现严重的后果。因此,有手术指征的患者才可以接受脾切除术,血小板数量偏高的患者禁止接受该手术。

原发性骨髓纤维化症是一种复杂的疾病,具体病因尚不清楚。该病发病缓慢,有些患者不存在任何症状,有些患者仅表现为全身乏力、消瘦、多汗等。这种病没有特效治疗方法,临床上以控制病情为主,要纠正患者的贫血、出血症状,缓解脾脏肿大引发的压迫症状。在病情稳定之前,患者需要住院治疗,密切观察各项生命体征。

审编医生
孙于谦血液内科 副主任医师 医院:北京大学人民医院

主治疾病:血液系统疾病,造血干细胞移植,出凝血疾病,感染性疾...详情>

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