阴道前壁和后壁膨出是由盆底支撑组织损伤或松弛等多种因素引起的盆腔器官脱垂,导致阴道前后壁突出阴道口。妊娠和分娩是影响盆底支持组织功能的主要因素。症状较轻的患者一般无明显症状,严重者可出现腰骶痛或有跌倒感,常伴有尿失禁、便秘等症状,根据情况不同,阴道壁膨出的原因主要有以下几种。
1.妊娠、分娩所造成的损伤
首先,在分娩过程之中,产道及其四周盆底组织极度扩张,肌纤维拉长或撕裂,尤其是第二产程延长及阴道助产所造成的损伤。如果产后晚期参加繁重的体力劳动,会影响盆底组织张力的恢复,并发生在阴道壁挤压左右,这是阴道壁膨出较为常见的原因。
2.盆底支持组织疏松无力
其次,随着年龄的增长,尤其是绝经之后女性雌激素水平的下降,会导致盆底支撑结构萎缩、退化、无力,进而导致阴道左右壁隆起,当然有些女性先天性盆底组织发育不良也会出现阴道壁膨出的情况。
3.腹压增高
慢性咳嗽、腹水、腹部肥胖(腹部脂肪堆积、腰围增大)、持续负重或便秘可引起腹内压增高,导致阴道左右壁隆起,这种原因常由一些慢性病或者过度肥胖导致。
4.医源性原因
最后,手术所致骨盆支撑结构缺损未完全矫正,也会导致阴道壁膨出。因此当患者出现自觉阴道肿块脱垂、腰痛或下坠感、排尿困难、尿路感染(尿频、急迫、疼痛性排尿)、排便困难、便秘等肠道等症状时,应尽快就诊,避免耽误病情。
以上为阴道膨出的病因及症状的全部内容了,本病日常生活管理的重点是积极配合医生诊治,改善不良生活方式,加强盆底肌肉锻炼。同时要做好预防,主要预防措施包括产后晚期避免繁重体力劳动,积极开展盆底康复锻炼,积极治疗增加腹压的疾病。