成人乳牙没换的主要原因有先天性缺少恒牙的牙胚、恒牙胚错位、乳牙根与牙槽骨发生粘连、乳牙疾病等。
1.先天性缺少恒牙的牙胚
由于没有恒牙发育，乳牙根得不到压迫刺激，不发生吸收现象，自然就会较长时间地留在牙床上，有时这种残存的乳牙到了成年后还未脱落，仍具有一定的咀嚼功能；
2.恒牙胚错位
恒牙胚即没有长在乳牙的下方，导致恒牙与乳牙根不能接触，乳牙根由于得不到恒牙压迫刺激，牙根不吸收，所以在牙床上不松动，造成乳牙迟迟不脱落；
3.乳牙根与牙槽骨发生粘连
如果乳牙出现了龋齿，而没有进行及时治疗时，很容易就会发展为根尖炎，而这种炎症就会引发牙根与牙槽骨的粘连，造成牙根吸收不完全或者是没有吸收，这样就会致使乳牙不脱落；
4.乳牙疾病
因为乳牙疾病而继发的牙根周围感染，导致恒牙胚坏死，或因乳牙外伤而损伤恒牙胚，也可使乳牙根吸收不彻底乃至于不被消化吸收，导致乳牙迟迟不脱落。
