输尿管结石向下排出的过程中,刺激输尿管壁引起剧烈疼痛,结石阻塞输尿管引起肾积水,可以口服非淄体类抗炎药物,起到止痛作用。也可以应用解痉药物如阿托品、山莨菪碱等。
如果效果都不理想,可以应用较强的止痛药物,如阿片类可以用杜冷丁、吗啡等药物进行止痛治疗。
疼痛缓解后,建议明确输尿管结石大小,如果输尿管结石在0.5厘米以下,可以自行排出,可以通过口服排石药,大量饮水,跳绳运动等。
如果0.5厘米至一厘米的输尿管结石,因为输尿管有三个生理狭窄,这类结石无法自行排出,可以通过体外冲击波碎石的方法,把输尿管结石打碎,让它逐渐排下来。
如果结石超过2厘米可以做输尿管镜,通过输尿管软镜或输尿管硬镜,进行体内碎石。