主要是通过胃镜及胃镜活检组织病理来判断食管肿瘤良性恶性。
食管恶性肿瘤主要是指食管癌，而良性肿瘤主要有平滑肌瘤以及间质瘤等。胃镜检查发现食管的粘膜无损，粘膜下有凸起包块，可能为良性肿瘤。
如果胃镜检查发现食管粘膜有发红、糜烂或者溃疡，新生物形态不规则可能为恶性肿瘤，组织活检可明确诊断。同时可以借助CT检查判断肿瘤是否有外侵趋势以及转移。
如是良性的肿瘤不会发生远处转移，也不会发生局部的侵犯以及食管周围的淋巴结转移，良性肿瘤通过手术切除可以得到根治；恶性肿瘤可发生局部侵犯以及远处转移。
建议及时查明食管肿瘤的性质，避免病情进一步恶化。
