双胍类药物严重的不良反应有胃肠道不适、乳酸性酸中毒以及血液系统损害等。因此所有的药物都应该在专业医生的建议下使用，同时也要注意观察其副作用，较为明显时及时就医治疗，以免造成不良后果。
1.胃肠道不适：这是双胍类药物常见的不良反应，一般会出现恶心、呕吐以及腹泻等。因此出现这样的症状后，为了避免脱水、胃溃疡以及其他的严重后果，应及时就医，然后在专业医生的建议下调整剂量。
2.乳酸性酸中毒：双胍类药物可能会抑制肌肉和肝脏对乳酸的利用，从而增加了这种副作用出现的几率。患者一般发作于老年人或是有心肺、肝肾功能不全的患者中。
3.血液系统损害：这类药物会导致维生素B12吸收出现异常，在血清检查中可能会表现为维生素B12水平降低，从而对血液系统产生损害。比较常见的症状有反应迟钝、认识功能障碍等。
