整个消化道的黏膜屏障保护是非常重要的,很多消化道的病变都与黏膜有重要的相关性,黏膜屏障保护几乎是所有消化道疾病共同的病理生理学基础,从食管到胃到小肠到结肠,整个消化道覆盖着非常重要的黏膜屏障,而这个黏膜屏障只要任何一个地方受损,可能都会导致相关的疾病,例如慢性胃炎。
胃黏膜受损是诱发慢性胃炎的重要原因,因此使用胃黏膜保护剂可有效保护胃黏膜完整性,减少胃黏膜上皮损伤,从而有效防治萎缩性胃炎,临床常用的胃黏膜保护剂主要分为两大类:物理性的保护剂和胃黏膜保护剂。
一、物理性的保护剂:也属于外源性黏膜保护剂,主要通过局部作用,起到中和胃酸、降低胃蛋白酶活性和增强黏膜屏障的作用,代表药物有铝碳酸镁、硫糖铝以及铋剂。这一类药物的特点是很少吸收、副作用小,并且起效快,但是持续时间较短。该类药物不能与四环素类、西咪替丁、苯妥英钠、华法林等同时服用,可减少这些药物的吸收。
二、胃黏膜保护剂:这类药物是吸收入血的胃黏膜保护剂,也叫内源性黏膜保护剂,吸收了以后可以促进胃黏膜上皮的黏液的分泌,改善胃黏膜的血流,来促进胃黏膜上皮细胞的修复。代表药物有替普瑞酮、吉法酯、瑞巴派特、伊索拉定、依卡倍特钠等。该类药物在使用时尽量不要与一些碱性药物合用,比如碳酸氢钠片、氢氧化铝片等,有可能会减低疗效。

服用胃黏膜保护剂时,首先要注意服用时间,胃黏膜保护剂种类较多,有些是餐前服用,有些是餐后服用,所以需要遵医嘱服用。其次是注意服药后姿势,一般来说在服用完胃黏膜保护剂之后,需要静卧半小时,可减慢药物排空速度,延长药物局部作用时间,提高疗效。最后就是不需要大量喝水,在服用胃黏膜保护剂时只需要少量温水服用即可,在服用完半小时内尽量不要大量喝水,否则刚形成的药物保护膜有可能会被水冲掉,从而影响药物的疗效。