舌头下面的筋拉扯很疼，主要考虑是舌下溃疡、舌下系带水肿、舌系带先天性发育异常等原因导致的，建议患者需要根据不同病因对症治疗。
1.舌下溃疡
舌头下面的筋拉扯很疼，可能是舌下溃疡导致，与长期精神紧张、营养不良、口腔局部感染等原因有关，主要表现为一个或多个大小不等的圆形或椭圆，表面呈现灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围黏膜红而微肿，溃疡局部灼痛明显。建议在医生指导下选择使用局部消炎的药物，比如罗红霉素片、牛黄解毒片等，同时减少吃辛辣刺激且油腻性食物，及时补充水分。
2.舌下系带水肿
舌头下面的筋拉扯很疼，还有可能是舌下系带水肿导致的，常见是局部外伤，也有些因舌下间隙感染、口底蜂窝织炎等疾病而引起的，患者会出现舌根下面出现肿胀、拉扯疼痛感等临床表现。建议在医生指导下选择服用药物治疗，比如如西地碘含片、阿莫西林胶囊等。饮食上不吃生冷刺激性食物，适量补充微量元素，注意口腔卫生，避免病情加重或再次复发。
3.舌系带先天性发育异常
舌头下面的筋疼，可能是由于舌系带先天发育异常，导致舌系带短粗，使舌头活动受限。病人在翘舌时会牵拉舌系带，导致舌头下的筋疼。舌系带切开术能解除舌系带，改善舌系带过短，减轻疼痛。
舌头下面的筋拉扯很疼，需要及时就诊，找到刺激性原因，对症的进行消炎止痛的缓解，才有可能解决其根本，同时饮食上减少辛辣刺激食物，及时补充水分，缓解症状。
