乙状结肠穿孔手术的方式一般分为两种，一是传统的开腹手术，二是腹腔镜介入下的乙状结肠穿孔修补手术。如果腹腔污染较轻，可以考虑术中进行缝合修补，如果腹腔污染较为严重，可做乙状结肠造瘘手术。
乙状结肠穿孔手术，首先是注射麻药，当全身麻痹后，取右侧腹直肌缺口充分显现手术部位，手术原则是尽量缝合穿孔部位、切除病变肠段，同时注意探查整段肠壁以及系膜组织，以免发生遗漏。手术中要将漏出的肠内容物彻底清理干净，通常使用大量的生理盐水进行冲洗，然后放置吻合口下方盆底引流管，最后依次缝合切口。如果还有肿瘤，需要合并肿瘤切除手术，同时要进行人工造瘘建立人工肛门，如果是溃疡造成的结肠穿孔，还要彻底切除溃疡部位。
乙状结肠穿孔手术后应该按照医生的要求进行严格的禁食、禁水，术中以及术后需要密切观察引流管，根据病情的恢复程度，在医生的指导下适当选择吃一些流食或者是半流食的物品，有助于病情的恢复。
