右上腹长期隐痛二十多年可能与肋间神经痛、肝囊肿及胆囊炎等有关，可以进行药物治疗和手术治疗。
1.肋间神经痛：通常是慢性疾病或受到外伤使肋间神经受到刺激，从而导致的炎症，会引起肋间神经痛，常表现为右上腹部疼痛、咳嗽、身体麻木等症状。可以在医生的指导下服用卡马西平片、普瑞巴林胶囊等药物进行治疗。
2.肝囊肿：通常是胚胎发育异常或常染色体异常引起的肝囊肿，常表现为消化不良、右上腹部疼痛、皮肤变黄等症状。可以遵医嘱服用阿苯达唑片、疏肝益阳胶囊等药物进行治疗，病情严重时还可以选择囊肿穿刺、囊肿内引流术等手术方法进行治疗。
3.胆囊炎：病毒或细菌的感染，会通过胆道或淋巴等部位侵入到胆囊内，导致胆囊内炎症的发生，从而诱发胆囊炎，常表现为右上腹部隐痛、胆绞痛、发热、呕吐等症状。可以在医生的指导下服用硫酸阿托品片、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。病情严重时可以进行胆囊切除术、胆囊造瘘术等手术方法进行治疗。
除以上病因外，还可能还与肝硬化有关。建议及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。
