首先要明确来月经前乳房胀痛的原因，再选择药物。如果是病理性因素引起的，可以遵医嘱吃激素类药物、抗生素类药物、活血散结类药物，如果是生理性因素引起的，不建议使用药物。
1.激素类药物：如果与内分泌失调有关，通常会引起激素分泌紊乱，来月经前便可能出现乳房胀痛、精神萎靡、烦躁、失眠等，建议患者遵医嘱吃激素类药物，如复方雌二醇片、黄体酮软胶囊、醋酸泼尼松片等，这类药物能有效调节体内的激素水平，将激素维持在正常水平内，从而改善不适的症状。
2.抗生素类药物：可以起到抗菌消炎的作用，而乳腺炎为乳腺组织炎症，与乳汁淤积、感染等有关，便可能引起乳房胀痛，以及发热、红肿等，建议在医生指导下吃抗生素类药物，如头孢拉定胶囊、苯唑西林钠胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.活血散结类药物：对治疗乳腺增生症的效果较好，此病明显的症状是乳腺疼痛，还可伴有乳头溢液、乳腺结节等，常用药物有逍遥丸、乳癖消胶囊、小金丸等，这些药物有着明显的活血养血、软坚散结的作用。
此外，由于来月经前体内的雌孕激素水平会发生变化，出现升高的情况，便有可能引起情绪焦虑、无精打采、乳房胀痛等，这种情况属于正常的生理现象，不用过于担心，注意做好自身保暖工作，保持饮食清淡营养即可，通常不需要吃药缓解，在月经结束后便可自行恢复正常。
