老人一只脚踝胀痛可能是扭伤、关节炎、下肢静脉曲张等原因引起的，一般可以通过冷敷、口服药物、手术等方法治疗，用药时需要严格遵医嘱。
1.扭伤：扭伤大多是发生在关节部位，通常是间接暴力引起的，会导致局部充血肿胀，可以在扭伤24小时内选择冷敷治疗，可以使症状改善。
2.关节炎：关节炎是一种比较常见的疾病，发病原因比较复杂，一般与感染因素、创伤、受凉等原因有关系，患处会出现红肿的症状。可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。
3.下肢静脉曲张：如果老人长时间站立或者久坐不动，会导致下肢静脉回流障碍，静脉血液淤积可能会导致脚踝部位胀痛，可以选择静脉瓣膜修复术治疗，能够使症状缓解。
除了上述原因以外，也可以考虑是肾衰竭导致的，可以选择肾脏移植术治疗，术后一定要加强局部护理。治疗期间需要保持良好的生活习惯，需要规律作息，不要熬夜，也不可以吃辣椒、生姜等辛辣刺激性的食物，以免影响治疗效果。
