上火时下颚疼痛，有可能见于淋巴结炎、牙龈炎、口腔溃疡、下颌功能关节紊乱、下颌骨肿瘤等疾病情况。要尽早就医检查后通过口腔清理、服药消炎、局部用药、照射红外线以及手术等相应治疗。
1.淋巴结炎：在上火时难免会出现下颌淋巴结组织炎症，如果局部淋巴结充血、水肿而且持续增大，会引起下颚疼痛症状。可以遵医嘱服用蒲地蓝消炎片、二丁颗粒等药物并且多喝清水。
2.牙龈炎：下颌牙龈组织出现炎症后，同样会有上火时下颚疼痛的表现，如果炎症范围较大，还会出现化脓表现。可以遵医嘱使用过氧化氢、生理盐水等液体反复含漱，遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片等药物控制感染。
3.口腔溃疡：下颚口腔黏膜组织形成溃疡病变后，随着病损的逐渐加深，会损伤黏膜下神经组织引起下颚疼痛症状，在上火时症状会加剧。可以在医生指导下使用冰硼散、锡类散等中医外科散剂局部吹敷，也可以局部贴地塞米松口腔溃疡贴。
4.下颌关节功能紊乱：下颌关节组织出现慢性炎症会影响到下颌关节的活动功能，也会在上火时出现下颚疼痛，可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。避免下颌关节过度活动，配合局部红外线照射，有助于炎症的消散。
5.下颌骨肿瘤：下颌骨部位出现肿瘤以后，如果恶性程度较高，癌细胞会向周围组织内浸润性生长，破坏周围正常组织结构，引起下颚疼痛。必要时要通过手术切除病变组织。
上火时出现下颚疼痛，要及时查找病因并且规律治疗。平时也要注意饮食清淡和保持口腔清洁，才能有助于身体健康。
